肾盂肾炎
肾盂肾炎并发症 并发症 尿路梗阻急性肾功能衰竭休克

肾盂肾炎患者,经有效抗生素治疗,一般在2~3天内症状会明显改善,若无改善,症状加重,出现持续高热,血白细胞显著增加,应考虑到并发症的出现,肾盂肾炎常见的并发症有:

1、肾乳头坏死:是严重并发症之一,常发生于糖尿病尿路梗阻的肾盂肾炎患者,可并发败血症或导致急性肾功能衰竭

2、肾周围脓肿:由严重肾盂肾炎直接扩展来,占90%,致病菌多是革兰阴性杆菌,以大肠杆菌常见,多存在在糖尿病,尿路结石等不利因素,病人常出现明显的单侧腰痛和压痛,向健侧弯腰时,疼痛加剧,治疗宜用强有力抗菌素,加强支持治疗,或切开引流。

3、并发感染性结石:结石的成分以磷酸铵镁为主,这是由于变形杆菌等所含的尿素酶,可分解尿中的尿素,使尿素呈碱性,而磷酸盐在碱性尿中的溶解度明显降低,易产生沉淀而形成磷酸铵镁和磷灰石性结石。

4、革兰阴性杆菌败血症:多发生于急性,严重性肾盂肾炎,表现来势凶险,突然寒战,高热,常引起休克,死亡率达50%,应积极给予强有力抗菌素,加强支持治疗。

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