痴呆
痴呆诊断鉴别

国际上目前通用的痴呆诊断标准,是美国精神疾患诊断与统计指南第四版(DSM-IV)标准(表2),诊断AD多用美国(1984)推荐的NINCDS/ADRDA标准,而诊断VaD多用美国的NINDS-AIREN标准。

以上这些标准,依诊断的准确性大小分成为确诊,可能和可疑三级,其中确诊标准除临床表现外,需有活检或尸检的组织病理学根据,“可能”级标准又分为诊断标准,支持诊断的依据,符合诊断的依据和排除诊断的证据四项,临床诊断的痴呆(AD或VD)多为“可能”级。

在鉴别诊断方面,除上面已提及的“良性记忆障碍”外,还需除外谵妄抑郁症等同样可表现为认知功能减退的精神疾患,几种比较常见的痴呆如AD,VD,DLB和FTD之间也需加以鉴别。

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