膀胱结石
疾病常识
诊断方法
治疗方案
膀胱结石诊断鉴别

1、膀胱异物:膀胱异物可引起排尿困难,尿频,尿急,尿痛和血尿,有膀胱异物置入史,但常被隐瞒,X线平片对不透X线的异物有诊断价值,膀胱镜检查是主要鉴别手段。

2、前列腺增生症:主要表现为排尿不畅和尿频,夜尿次数增多,也可有排尿疼痛和血尿,但主要发生于老年人,病史长,呈渐进性发展,肛门指检可发现前列腺增大,B超检查显示前列腺体积增大,向膀胱内突出;膀胱内无结石的强回声光团,膀胱镜检查显示前列腺向尿道内或膀胱内突出,膀胱颈部抬高;膀胱内无结石。

3、尿道结石:尿道结石可表现为排尿困难,尿痛,排尿中断等症状,容易与膀胱结石混淆,体格检查时男性前尿道结石在阴茎或会阴部可摸到硬结和压痛,后尿道结石可经直肠摸到,女性患者可经阴道触及,用尿道探条探查可有与结石相遇的摩擦感和声响,尿道X线平片也可显示尿道部位的致密影,尿道镜检查可明确诊断并发现同时存在的其他尿道病变。

4、尿道狭窄:表现为排尿困难,尿线变细,多有尿道外伤,尿道炎症,经尿道检查或操作,留置导尿等病史,尿道扩张时探杆受阻,尿道造影可显示狭窄的部位和程度,尿道镜检查可见尿道内径突然变细呈小孔。

5、后尿道瓣膜:常见于小儿,可有排尿困难,膀胱区平片无不透光阴影,但排尿期尿道造影,见瓣膜以上尿道扩张,增长,瓣膜以下尿道正常,尿道镜检查,可在后尿道看到瓣膜,呈活瓣样隔膜,多位于前壁,膀胱镜检查,膀胱内无结石。